La infertilidad masculina ha sido siempre un tema de constante actualidad y que ha generado mucha literatura. Asimismo, ha dado lugar a la picaresca de los galenos, debido a la multitud de tratamientos que existen y que seguro seguirán apareciendo y cada cual se anunciará como una nueva panacea. No sólo es un tema científico, sino es una preocupación del hombre a través de todos los tiempos. Lo de “macho”, origen ancestral, aún se mantiene en los tiempos actuales, va unido a la procreación.
Generalmente se habla poco de él, por los prejuicios machistas que abundan en la sociedad, sobre todo en zonas rurales. Se ha achacado en muchas ocasiones la incapacidad para tener hijos a la mujer, estudios posteriores han demostrado que se estaba en un error, es un paradigma que hay que cambiar, ya que los estudios revelan que la infertilidad masculina llega a ser del 20%. Si se suma la de ambos, trastornos masculinos y femeninos, se llega al 50%.
A la suma de las causas, que son múltiples, como varicocele, trastornos genéticos, alteraciones metabólicas, toma de fármacos, grandes fumadores, exceso de bebidas alcohólicas, toma de drogas…, se añade que en estos tiempos se retarda la paternidad por terminar una carrera, buscar una profesión o un puesto de trabajo, por ejemplo, lleva tanto en el hombre como en la mujer a una disminución en el potencial de la fertilidad. Como paso previo al tratamiento alternativo, la adopción, es agotar todos los tratamientos, llamados por la ciencia actual, no agresivos. No obstante, la toma de fármacos, aunque no seccionan la piel, si escinden microscópicamente el interior del cuerpo, como es agredir órganos, sobre todo estómago e hígado, indispensables para seguir con una buena calidad de vida.
Se investigan nuevas técnicas como la de reproducción asistida (Fecundación in Vitro convencional) cuyo éxito está en relación con la morfología del espermatozoide. La dificultad de esta prueba es su alto coste. En la actualidad se ha potenciado el IMSI (Microinyección Intracitoplásmica de Esperma Seleccionado Morfológicamente) es una técnica que consiste en seleccionar espermatozoides a gran aumento (8000 aumentos vs 400 de la ICSI clásica). Nos permite visualizar estructuras del espermatozoide que antes pasaban desapercibidas, con lo cual se seleccionan los mejores y que son aptos para la fecundación
Sin embargo se hacen preguntas como, ¿se podrán mejorar los resultados con esta técnica? Los resultados los veremos en los próximos años. No se debe olvidar que es un procedimiento complejo, que requiere una gran experiencia para obtener buenas estadísticas, por lo que implantar este estudio en un laboratorio requiere un alto costo, tanto económico como humano.
Siguiendo a los diferentes tratamientos que se aplican en cada caso, se señalan los bancos de esperma como la mejor terapia que se puede utilizar en los pacientes que padecen cáncer y quieren tener descendencia. En estos casos se realiza antes de empezar el tratamiento con quimioterapia. Una vez extraído el esperma, se congela y puede almacenarse hasta 50 años sin que sufran ningún daño. Por cada año se cobra una tarifa económica